جراحة تثنية قاع المعدة بالمنظار (Nissen Fundoplication) في تركيا
جراحة تثنية قاع المعدة بالمنظار في تركيا — علاج جراحي نهائي وطويل الأمد للارتداد المعدي المريئي الحاد (GERD) والفتق الحجابي.
يُصيب الارتداد المعدي المريئي (GERD) ملايين الأشخاص حول العالم، مُسبّباً حرقة الفؤاد والقلس وألم الصدر، وفي الحالات الشديدة تلف المريء وما يُعرف بمريء باريت. لمن لا تُجدي الأدوية معهم أو يرغبون في التوقف عن علاج مضادات حمض المعدة الطويل الأمد، تُقدم جراحة تثنية قاع المعدة بالمنظار حلاً جراحياً نهائياً ومستداماً.
ما هي جراحة تثنية قاع المعدة؟
هي إجراء مضاد للارتداد يُلفّ فيه جزء قاع المعدة لفاً كاملاً (360 درجة) حول الجزء السفلي من المريء لتقوية العاصرة المريئية السفلية وخلق حاجز ميكانيكي يمنع ارتداد الحمض. تستخدم التقنية بالمنظار خمسة شقوق صغيرة لتجنب الشق الجراحي الكبير. يُصلح الفتق الحجابي المصاحب بصورة متزامنة عن طريق خياطة الفتحة الحجابية.
كيف تُجرى العملية؟
تحت التخدير العام، تُوضع خمسة مبازل في الجزء العلوي من البطن. يُحرر المريء فوق الحجاب الحاجز، ويُصلح الفتق الحجابي، ثم يُلفّ قاع المعدة حول الجزء الخلفي من المريء البعيد ويُثبَّت بالخياطة. تستغرق العملية 60–120 دقيقة.
من يُرشَّح لهذه الجراحة؟
المرشحون المثاليون هم مرضى GERD المؤكد بقياس درجة الحموضة أو دراسة الصدى الحمضي، وضعاف السيطرة على الأعراض رغم العلاج الدوائي الكافي، وحالات تضخم الفتق الحجابي مع أعراض القلس.
التعافي والرعاية اللاحقة
تستمر الإقامة في المستشفى يوماً إلى يومين. يُوصى بالغذاء الطري لأسبوعين إلى أربعة أسابيع. يُعدّ عسر البلع المؤقت شائعاً في الأسابيع الأولى ويزول تلقائياً. يعود معظم المرضى للعمل خلال أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. تبلغ نسبة السيطرة على GERD 85–90% بعد عشر سنوات.
المخاطر ومعدلات النجاح
تقل نسبة المضاعفات عن 5% في المراكز ذات الخبرة. تشمل المخاطر ثقب المريء (<1%)، وهجرة اللفة (2–5%)، وعسر البلع المحتاج لتوسيع (<2%). يصل معدل نجاح الجراحة إلى 85–90% خلال عشر سنوات.
لماذا تركيا وتركير؟
تبدأ الحزم الشاملة في تركيا من 4,000 دولار مقارنة بـ10,000–25,000 دولار في المملكة المتحدة وألمانيا والولايات المتحدة. تُنسّق تركير اختبارات وظيفة المريء قبل الجراحة حيثما دعت الحاجة، وتدعم اختبارات تأكيد وظيفة اللفة بعد الجراحة.
أسئلة شائعة
هل سأتوقف عن أدوية الارتداد بعد الجراحة؟
يستطيع نحو 85–90% من المرضى التوقف عن أدوية مثبطات مضخة البروتون بشكل نهائي. يحتاج نسبة صغيرة جرعات خفيفة أو متقطعة على المدى البعيد.
ما الفرق بين تثنية نيسن وتثنية توبيه (Toupet)؟
تثنية نيسن لفّة كاملة 360 درجة، فيما تثنية توبيه لفّة جزئية 270 درجة خلفية. يُفضَّل توبيه لمرضى اضطراب حركية المريء لتقليل خطر عسر البلع.
هل سأتمكن من الأكل بشكل طبيعي بعد الجراحة؟
يعود معظم المرضى إلى نظامهم الغذائي شبه الطبيعي خلال أربعة إلى ستة أسابيع. يُوصى بالغذاء الطري في الأسابيع الأولى.
هل سأتمكن من التقيؤ بعد الجراحة؟
تُشكّل اللفة صماماً أحادي الاتجاه يُقلل بشكل ملحوظ القدرة على التقيؤ والتجشؤ، وهو ما يُسبب أحياناً انتفاخاً مؤقتاً. قد تعود هذه القدرة جزئياً مع الوقت.
ما الفحوصات المطلوبة قبل الجراحة؟
تشمل تنظير الجهاز الهضمي العلوي وقياس ضغط المريء ورصد درجة الحموضة لمدة 24 ساعة. يمكن لتركير ترتيب إجراء هذه الفحوصات في تركيا عند الوصول.
احصل على عرض سعر مكتوب لهذه العملية
منسق واحد، سعر واحد، من البداية للنهاية.
